相关知识简介：儿茶酚胺类物质由肾上腺素、交感神经、副神经节的嗜铬细胞合成和分泌， 既是神

经递质，又是激素，主要包括去甲肾上腺素（NE） 、肾上腺素（E）和多巴胺（DA） 。

嗜铬细胞瘤（PCC）是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。副神经节瘤（PGL）是起源于胸、腹部

和盆腔的脊椎旁交感神经链，也可起源于沿头颈部和颅底分布的舌咽、迷走神经的副交感神经节的肿瘤。

2014年内分泌协会临床实践指南将PCC和PGL统称为PPGL， PCC占80%-85%，PGL占15%-20%。

PPGL分泌的儿茶酚胺类物质会引起持续性高血压或阵发性严重的高血压，可导致诸如头痛、心悸、

出汗、恶心、焦虑和四肢麻木等症状，如果不加以治疗会引发严重的心血管疾病甚至导致死亡，因此需

进行早期诊断并合理治疗。

根据中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发布的《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治

疗的专家共识》中，推荐的定性诊断生化检测项目中首选血游离甲氧基肾上腺素类物质(MNs)或尿MNs

浓度，其次可检测血或尿NE、E、DA 浓度以帮助进行诊断。也有测定儿茶酚胺终末产物香草扁桃

酸(VMA) 浓度，但因其敏感性和特异性较差，还应同时检测血儿茶酚胺项目。

串联质谱法检测血中儿茶酚胺，由于其高灵敏度、高特异性等特点，能克服传统免疫方法的缺陷

（存在交叉干扰、试剂批次间差异等） ，为临床提供更为精准的检测结果。

推荐检测人群：

 有PPGL的症状和体征，尤其有阵发性高血压

 使用DAD2受体拮抗剂、拟交感神经类、阿片类、NE或5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等药物可诱发PPGL 症状发

作的患者

 有PPGL家族史或PPGL相关的遗传综合征家族史如MEN-2，神经纤维瘤病1型或von Hippel-Lindau综合征

 肾上腺意外瘤伴有或不伴有高血压的患者

 有既往史的PPGL患者

相关检测指标：

序号 项目 指标

1 儿茶酚胺 7 项（血）

去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基肾上腺素、3-甲氧基肾去甲上腺素、高香草

酸和香草扁桃酸